Aneurysmen der A. cerebri posterior (PCA) repräsentieren eine sehr seltene Pathologie, dieses führt zu einer relativen Unerfahrenheit in der Behandlung dieser Aneurysmen. Zusätzlich ist die mikrochirurgische und endovaskuläre Behandlung durch die enge Lagebeziehung zum Mittelhirn, die tiefe anatomische Lokalisation und den relativ langen intravasalen Weg erschwert. Nach der Darstellung der anatomischen Lagebeziehungen erfolgt Anhand des bislang größten nachuntersuchten Patientenkollektivs (n=133) die Beschreibung der typischen Charakteristika von PCA Aneurysmen und eine kritische Darstellung der Behandlungsergebnisse und Behandlungsstrategien.